坐骨神经痛,其是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变,对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛。少数系原发性,即坐骨神经炎。
疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势,如腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
病因有:腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、骶髂关节炎。
但腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。