作为儿科医生,常被很多家长问到有关儿童生长发育方面的问题,交流中感觉有些家长非常焦虑,有些是正常的发育,家长也非常忧心,甚至影响了工作生活;有些有问题的孩子,由于缺乏相关的知识,或听信了不科学的所谓经验,错过了最佳的治疗时间,遗憾终生。结合临床上常遇到的普遍问题。
关于孩子生长发育的常识:
1、 孩子的身高问题,包括矮小症,家族性矮小等。
2、 儿童的性发育,包括性早熟,性发育延迟等
3、 肥胖症,儿童糖尿病等
4、 儿童甲状腺相关疾病
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者。简单地说,如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中,站队排在前3位的,教室坐在前二排的,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子可能存在生长发育障碍。
孩子身材矮小时,不要盲目等待。一般来说,儿童出生后第一年生长速度最快,身高可增长25厘米。从2岁到青春期前(女孩约10岁,男孩约12岁)为生长平稳期,每年身高可增长5到7厘米。家长应密切关注孩子身高变化,发现孩子的身高增长速度异常,始终较同龄人偏低,或者身高突然增加特别多,最好尽早带孩子就医。
有以下情况的孩子请到医院来咨询:
1、3岁前儿童的生长速度小于7厘米/年
2、3岁到青春期小于5厘米/年 3、 青春期小于6厘米/年
家长自己可以给孩子做一个身高记录,一年至少测4次至6次吧,然后可以画出生长曲线图。也可以在标准的生长曲线图上标出来,连成线,看看自己所处的位置及生长趋势。如果在-2SD以下,一定要尽早就诊。
导致孩子矮身材的病因
1、生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小。
由此原因导致的患儿矮小(生长激素缺乏症就是通常所指的侏儒症)最常见,如果不及时进行干预,其成人后身高可能仅在1.35米左右。
2、遗传因素。
遗传因素对孩子的身高起70%的作用,只有30%是外界的原因,父母身高较高时,孩子的身高通常也会较高。另外,还有体质性青春期延迟,家族性矮小,以及其他内分泌疾病等。
3、宫内发育迟缓。
宫内发育迟缓是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿,约有近有三分之一的患儿出生后持续生长迟缓,导致成年身材矮小。患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况,这部分儿童若不及时诊治,认知能力的发育也会受到影响。
4、性早熟导致孩子身高偏矮。
性早熟患儿在早期,由于性激素提前大量分泌,此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快,身高明显增加,而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激,使骨骺提前闭合,患儿本应具有的正常生长时间大大缩短,导致成年后身材矮小,同时由于生理期提前,对孩子心理和生理都有影响。