脸肿、眼肿需要考虑慢性肾炎肾病,建议患者去医院肾内科门诊查尿常规。若尿常规提示尿蛋白阳性,建议患者查肾功能、肾脏彩超、24小时尿蛋白定量,排查引起继发性肾病的相关检查,如免疫全套、风湿全套、狼疮全套、感染八项、肿瘤标志物、尿本周蛋白、血清蛋白电泳。若有肾活检指征,建议肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据肾活检病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗,积极控制血压,减少蛋白尿。蛋白尿>1g/24h,血压控制在125/75mmHg,蛋白尿<1g/24h,血压控制在130/80mmHg。
慢性肾炎呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现,如精神错乱,如幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。