好消息，福建提高门诊医保待遇，起付线封顶线有变，4月1日起执行

好消息，福建提高门诊医保待遇，起付线封顶线有变，4月1日起执行下面随畔畔网小编一起来看看详情。

医保共济改革后，参保职工的门诊医疗费也能报销了。由于我国并没有实现全国医疗保险统筹，甚至没有实现省级统筹，各地医保共济改革后有关门诊报销待遇并不完全相同。

今年是医保共济改革全面落地的第二年，经过一年的共济改革经验，各省市医保部门对于医保共济有了越来越深刻的认识，参保人员也逐渐认识到了医保共济改革带来的巨大好处。

如今，随着医保共济改革的推进，各项门诊待遇也是越来越好了，不少省市对过去执行的门诊报销待遇进行了调整，提高了参保人员的门诊医保待遇。

如今，一个医保好消息传来，福建医保局公布重要医保通告，对医保个人账户计入金额进行调整，降低门诊起付线，提高统筹医保基金更高支付限额和门诊报销比例，具体是怎么调整的呢？什么时候开始执行？一起先睹为快。

好消息，福建医保局公布医保通告

3月31日，福建医保局公布了《关于落实完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的通告》，通告实施了个人医保账户计入金额，进一步提高了职工医保门诊统筹水平。

具体有哪些内容呢？从通告费内容看，不仅涉及在职人员，也涉及退休人员，我们接着往下看。

之一，通告确定了个人医保账户计入水平。

对于在职人员来说，个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人医保账户，单位缴费部分，全部计入医保统筹基金。

对于退休人员来说，个人医保账户由统筹基金按照各统筹区2023年基本养老金水平的2.5％划入。

由于每个统筹区内退休人员上年度人均养老金可能不同，因此不同统筹区的退休人员划入个人账户的医保金额可能会有所不同。

第二，降低了门诊报销起付线。

起付线是衡量医保门诊待遇的重要参考，起付线越低，门诊待遇越好，如果没有起付线，那是更好的。不过，起付线是多数地区的普遍做法，有按次划定起付线的，有按年标准划定起付线的。

福建是按年划定起付线的。通告确定，职工医保普通门诊起付线在原有基础上降低200元，比如原来是800元，降低后变为600元。

另外，门诊特殊病种起付线和普通门诊起付线合并，不再单独计算。在定点基层医保机构使用基本药物，普通门诊和特殊门诊不设起付标准。

第三，提高了门诊报销的支付限额。

除了降低起付线，统筹支付更高支付标准提高，在原有基础上提高了50％。比如原来更高支付限额是每年20000元，标准提高后变成30000元。

第四，提高了门诊报销比例。

报销比例的高低，直接关系到就医人员的医保待遇，报销比例高，个人承担的医保费就低，能减轻就医人员的医保压力。

通告确定，在职和退休人员在三级医疗机构门诊报销比例分别提高到78％和83％，相比原来报销比例，提高3个百分点。二级医疗机构门诊报销比例分别提高到83％和88％，相比原来报销比例，提高8个百分点。一级医疗机构门诊报销比例分别提高到88％和93％，相比原来报销比例，提高了3个百分点。

什么时候开始执行？

通告确定，新规从2024年4月1日起执行。

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